Hôpital public Béfélatanana :
Notre référent : Pr Raobijaona, chef du service pédiatrique ; Dr santa, nous a fait visiter le service et Dr Pulchery nous aide pour la traduction des
brochures sur praxies et conseils aux parents. Sinon ce sont des internes qui nous aident. Le service pédiatrique est actuellement en travaux, aménagement d’une unité de réanimation. Rez de
chaussée : service avec des enfants malnutris ; 1er et 2ème étage : une 15aine de chambres en tout (6 lits par chambre), salle d’eau commune au bout du
couloir. A chaque étage, une chambre néo nat avec les préma, une chambre patho digestives, patho respiratoires, et 1 avec les enfants à risque.
Nous intervenons auprès de certains préma pour stimuler la succion 2 fois par jour ( 1 binome le lundi et un autre le mardi).
On a demandé au dr Pulchery de traduire la comptine de stimulation « je fais le tour de mon jardin » en malgache.On va proposer aux mères de leur
apprendre. C’est assez difficile car les enfants changent très régulièrement.
Le Pr Raobijaona a mis en place des consultations externes : des patients viennent pour nous voir pour des pathologies variées : déficience
intellectuelle, bégaiement, retard de parole... La plupart du temps, notre mission est de conseiller les parents et de les orienter vers des structures. Nous avons également créer un dépliant sur
le protocole de stimulation que les médecins pourront remettre aux parents de bébé avec difficultés de succion. Nous avons également donné des conférences aux internes sur les indications de
l’orthophonie et au étudiantes infirmières sur les études en orthophonie.
Enfin nous proposons aux enfants et à leur parent des ateliers : coloriage, dessins, pâte à modeler, peinture, balançoire, ...)
Dr Raobijaona
HOMI :
Cet hôpital a plus de moyens que l’hôpital de Béfélatanana. Il y a un pôle orthophonie tenu depuis plusieurs années par Mme Rose et Mme Hanitra. Nous intervenons
auprès d’elles pour « échanger ». Rose est très en demande d’informations (laryngectomie, dysphasie, IMC)., On a donc créer des fiches récapitulatives sur le bilan et la prise en charge
de ces diverses pathologie.
Rose quitte l’Homi à la fin du mois de Mai, et va dans un IME. Elle suit régulièrement les formations d’Anne Vigneux.
Le congrès ORL : chaque année, un congrès ORL réunit les médecins de tout mada, Réunion et autre.... ils se réunissent pour des consultations le matin et
des conférences l’après midi. Chaque année le projet Ortho’Mada y est convié. On nous a demandé d’y donner une conférence d’une demi-heure sur la laryngectomie totale et la voie
oesophagienne.
ACBHM l’Espoir
Centre de déficients intellectuels de 6 à 30 ans, 2 lieux différents, un directeur, une présidente, une dizaine d’éduc spé et du personnel qui aide ; le
directeur a exprimé son désir de former les éduc. Mr paul, orthophoniste vient dans ce centre le vendredi matin.
Nous intervenons donc tous les mercredi matin durant leur « heure de formation pédagogique ». les éducs et le directeur se réunissent chaque semaine
pour partager. Les éduc nous ont paru très calés et très en demande. 1ère rencontre : médiation du jeu (bouquin de Mme Coquet), « orthophonie, technique ou science
humaine ? » Sacré niveau ; au programme des rencontres suivantes : bégaiement, code de communication, matériel..
On s’y rend aussi le vendredi matin pour voir comment ca se passe, et quel genre de conseils on peut leur donner. C’est la 1ère année qu’on y
intervient ;
Anne Vigneux, orthophoniste en libéral : notre maître de
stage
On s’y rend tous les mercredi après midi, une par une. Résultat, on y est allées que 2 fois chacune. Anne Vigneux, reçoit les enfants d’expat et de malgaches
aisés. Au programme : retard de langage, trouble de la mémoire, troubles d’articulation. Cette demi-journée est la bienvenue dans notre emploi du temps.
Tanana Mirana = « les mains qui rayonnent » : centre pour
sourds
Mirana en est la directrice. Ce centre est en jumelage avec la Suisse ; Il accueille une vingtaine d’enfnats, ado, adultes sourds (4 à 27 ans). Les 2/3 des
enfants sont intégrés dans l’école voisine (Le poulain), certains sont dans des lycées.
D’autres enfants présentent des troubles associés et ne sont donc pas intégrés. La demande est l’oralisation.
Il y a 6 ou 7 éduc sourds ! mais ils ont suivis un protocole de démutisation en France il y a quelques années. Ils sont presque tous appareillés et parlent
français, la communication avec eux est tout à fait possible et enrichissante. Un binôme y va le mercredi toute la journée et un autre le vendredi matin. On a un programme précis : le
mercredi matin, on prend individuellement les 3 plus petits intégrés (Rovani, Tojo, Iana), puis deux groupes de 3 pré-ado intégrés aussi (Eric, Wendy, Aina / Njaka, Avotra, Fanilo). Même
programme le vendredi matin : travail de souffle, relaxation, praxies, phonèmes. On utilise tout ce qu’on peut : gestes Borel, schémas de bouche et en particulier la Dynamique
Naturelle de la Parole.
Le mercredi après-midi, on prend les éduc par groupe pour préciser leur articulation. Tout ca avance doucement, on est presque arrivées aux mots avec les
enfants. Même si tous les phonèmes sont de mieux en mieux maîtrisés, une fois enchainés ca devient un peu plus flou. Mais tout le monde est très motivé !
Tout le monde parle en langue des signes malgache mais beaucoup souhaitent faire l’effort de parler.
On a créé un petit classeur « comment améliorer l’articulation, » avec des photos de bouches des éduc, des schémas de bouche, et des conseils pour
l’articulation de chaque phonème.
CAIT « La source »
Centre pour déficients intellectuels dont le directeur est Jean Norbert. Il accueille une vingtaine d’enfants, ado adultes. Le centre est assez petit, mais en
travaux d’extension. Actuellement 4/5 éduc spé ; on y va toutes les 4, le jeudi.
On travaille les praxies et l’articulation avec certains enfants (individuellement) et on propose des ateliers l’après-midi. Les éduc sont là pour faire la
traduction. Au final, on a créé plusieurs parcours de souffle, et des mémory et un jeu de l’oie des praxies.
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